Nesrin Hiph
عن الكيتو دايت
اتسالت من يومين عن رائي في موضوع ketogenic diet for weight loss
ووعدت اني اجاوب ربنا يقدرني و افيد🙏
بوست طويل بس اعتقد انه مهم مش بس لاطباء و اخصائين التغذية كمان لكل حد بيحاول انه يخفض وزنه بالنظام ده
👉👉
ازاي بناخد قرار طبي باستخدام علاج معين او اسلوب معين في العلاج؟👀
المفروض انه بيكون عن طريق حاجه اسمها الطب المبني علي الدليل او البراهين و ده ظهر عام 1990
و كان ظهوره ثوره علمية في عصر كان فيه القرار الطبي يتم اتخاذه استناداً على التجربة البحتة او الاعتقاد الشخصي
ووعدت اني اجاوب ربنا يقدرني و افيد🙏
بوست طويل بس اعتقد انه مهم مش بس لاطباء و اخصائين التغذية كمان لكل حد بيحاول انه يخفض وزنه بالنظام ده
👉👉
ازاي بناخد قرار طبي باستخدام علاج معين او اسلوب معين في العلاج؟👀
المفروض انه بيكون عن طريق حاجه اسمها الطب المبني علي الدليل او البراهين و ده ظهر عام 1990
و كان ظهوره ثوره علمية في عصر كان فيه القرار الطبي يتم اتخاذه استناداً على التجربة البحتة او الاعتقاد الشخصي
طيب الطب المبني علي البراهين ده بيعتمد علي ايه؟؟؟؟👇
👈يعتمد على الابحاث العلمية و مش بس كده بيعتمد علي تصنيف قوة الأبحاث وفق معايير معينة اقواهم ال
Systematic reviews and Meta-analysis
(و دول بيبقوا مجموعه من الابحاث ذات الميثدولوجي السليم و القوي بيتجمعوا مع بعض علشان نوصل لتوصية نهائية مبنية علي نتايج الابحاث كلها مش بحث واحد و طبعا اقواهم هي اللي بتبقي مبنيه علي الابحاث اللي من نوعية Randomized controlled trial RCT) 👉👉
👈يعتمد على الابحاث العلمية و مش بس كده بيعتمد علي تصنيف قوة الأبحاث وفق معايير معينة اقواهم ال
Systematic reviews and Meta-analysis
(و دول بيبقوا مجموعه من الابحاث ذات الميثدولوجي السليم و القوي بيتجمعوا مع بعض علشان نوصل لتوصية نهائية مبنية علي نتايج الابحاث كلها مش بحث واحد و طبعا اقواهم هي اللي بتبقي مبنيه علي الابحاث اللي من نوعية Randomized controlled trial RCT) 👉👉
👌👌يعني لما نبحث عن نظام غذائي معين ينفع ولا لا للتخسيس بندور علي الانواع دي من الابحاث علشان نتاكد انه بينزل الوزن و مش بس كده انه كمان ملهوش اضرار و دول كتير جدا
طيب لو طبقنا الجزء ده علي الكيتودايت 👇👇👇
أولا وأخيرا هو ممنوع لأي مريض كلي أو الحوامل والأطفال ممنوع💀💀
طيب لو طبقنا الجزء ده علي الكيتودايت 👇👇👇
أولا وأخيرا هو ممنوع لأي مريض كلي أو الحوامل والأطفال ممنوع💀💀
غير كده 👇👇👇نشوف بقي الكلام الجاي
👈1- على المدى القصير (اقل من سنتين) النظام مفيد في تقليل الوزن و تقليل الانسولين و الليبتين : ده بيظهر من نتايج الابحاث قصيرة المدي زي كده👇
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15148064/
👈1- على المدى القصير (اقل من سنتين) النظام مفيد في تقليل الوزن و تقليل الانسولين و الليبتين : ده بيظهر من نتايج الابحاث قصيرة المدي زي كده👇
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15148064/
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa022207
الكيتودايت ناجح انه بيقلل الشهية والجوع زي البحث ده
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1038/oby.2011.62
الكيتودايت ناجح انه بيقلل الشهية والجوع زي البحث ده
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1038/oby.2011.62
لكن 👌👌 ابحاث تانية قوية قالت ان النظام قدم الفوائد مش بسبب الكيتونفسه لكن بسبب انخفاض السعرات الكلية في النظام عموما
و ده بيتاكد في ابحاث زي ده 👇👇 لما قارنوا نظام قليل جدا في الكارب مع نظام فيه كربوهيدرات بس قليل في الدهون و طلع ان مفيش فرق (دي دراسة مشهورة و بندرسها للطلبة بتوعنا كمان)
A Randomized Control Trial published in Diabetes journals: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780863/
و ده بيتاكد في ابحاث زي ده 👇👇 لما قارنوا نظام قليل جدا في الكارب مع نظام فيه كربوهيدرات بس قليل في الدهون و طلع ان مفيش فرق (دي دراسة مشهورة و بندرسها للطلبة بتوعنا كمان)
A Randomized Control Trial published in Diabetes journals: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780863/
كمان ال reviews دي 👇
review article published in obesity reviews: https://onlinelibrary.wiley.com/…/…/j.1467-789X.2006.00222.x
Review published in Asia Pacific J Clin Nutr : http://apjcn.nhri.org.tw/server/apjcn/12/4/396.pdf
Review in the journal Diabetes Therapy : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674467/
Review Article diabetic medicine: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.12964
👍👍تلخص الريفيوز دي الانظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات انها في الواقع آمنة على المدى القصير و فعالة ، و أنها لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية مقارنة بالأنظمة الغذائية التي تحتوي على محتوى كربوهيدرات أعلى ولكن يوصوا بدراسة الاضرار طويلة المدي زي مهنشرح بعد كده 👇👇
review article published in obesity reviews: https://onlinelibrary.wiley.com/…/…/j.1467-789X.2006.00222.x
Review published in Asia Pacific J Clin Nutr : http://apjcn.nhri.org.tw/server/apjcn/12/4/396.pdf
Review in the journal Diabetes Therapy : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674467/
Review Article diabetic medicine: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.12964
👍👍تلخص الريفيوز دي الانظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات انها في الواقع آمنة على المدى القصير و فعالة ، و أنها لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية مقارنة بالأنظمة الغذائية التي تحتوي على محتوى كربوهيدرات أعلى ولكن يوصوا بدراسة الاضرار طويلة المدي زي مهنشرح بعد كده 👇👇
👈 كمان الكيتودايت بتحسن الدهون الثلاثية لكن العكس بيحصل لل LDL بتذيد زي مثبت في ال ريفيو القوي ده المبني علي آل RCT ده👇
2-في كمان كلام على اهميته لمرضى سرطان المخ والثدى و لكن لان الامراض دي كبيرة و خطيرة فلو قيسنا مخاطره و نفعه للامراض دي ممكن يكون مفيد اكتر لحالاتهم و ده منقدرش نعممه ك لايف ستايل للسمنة او لزياده الوزن فقط
4- كمان مرض الصرع بنستخدم الدايت ده لما نفقد الامل بالعلاج بالادوية
Medically Resistant Epilepsy
4- كمان مرض الصرع بنستخدم الدايت ده لما نفقد الامل بالعلاج بالادوية
Medically Resistant Epilepsy
👇👇 👇
👈طيب على المدى الطويل ايه اللي هيحصل؟👀👀
حنلاقي بعض منها في المراجع اللي جاية👇
ده منشور سنه 2018 في
European Journal of Nutrition
: https://link.springer.com/…/pdf/10.1007%2Fs00394-018-1636-y…
ده بيلخص و بياكد الكلام اللي قولناه فوق كله بالادلة والبراهين و ان الدايت العالية في الدهون والقليلة في الكارب ليست افضل من النظام المتوازن في التخسيس
و بياكد ان اصلا الالتزام المستمر بالنظام الغذائي ده صعب جدا
وكمان بيلخص الاضرار طويله المدي علي الدماغ ، الإدراك ،الذاكرة ، العقلية ، مرض الزهايمر ، السلوك التوحدي
و بيستشهد بالابحاث دي التي تمت دراستها علي الفئران و الانسان
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S096999611730013X
👈طيب على المدى الطويل ايه اللي هيحصل؟👀👀
حنلاقي بعض منها في المراجع اللي جاية👇
ده منشور سنه 2018 في
European Journal of Nutrition
: https://link.springer.com/…/pdf/10.1007%2Fs00394-018-1636-y…
ده بيلخص و بياكد الكلام اللي قولناه فوق كله بالادلة والبراهين و ان الدايت العالية في الدهون والقليلة في الكارب ليست افضل من النظام المتوازن في التخسيس
و بياكد ان اصلا الالتزام المستمر بالنظام الغذائي ده صعب جدا
وكمان بيلخص الاضرار طويله المدي علي الدماغ ، الإدراك ،الذاكرة ، العقلية ، مرض الزهايمر ، السلوك التوحدي
و بيستشهد بالابحاث دي التي تمت دراستها علي الفئران و الانسان
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S096999611730013X
كمان بعض ابحاث عن تاثيرة علي الكبد
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5100287/
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0022480416305273
بحث واحد قال انها بتذود مقاومة الانسولين و البحث التاني بيقول انها ممكن تذود خطر الإصابة ب السكر من النوع التاني
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11237931/
https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/JP275173
السرطان
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S155041311630643X
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5100287/
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0022480416305273
بحث واحد قال انها بتذود مقاومة الانسولين و البحث التاني بيقول انها ممكن تذود خطر الإصابة ب السكر من النوع التاني
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11237931/
https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/JP275173
السرطان
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S155041311630643X
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0271531716305656
هشاشة العظام
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0006291X16304284
تناولها اثناء الحمل تؤثر علي نمو الجنين
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685567/…
هشاشة العظام
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0006291X16304284
تناولها اثناء الحمل تؤثر علي نمو الجنين
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685567/…
مشاكل عديده في الجهاز الهضمي , الإمساك
Review published in British Journal of Nutrition: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19224658
Review published in British Journal of Nutrition: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19224658
مشاكل هشاشة العظام ، تلف الكلى ، وزيادة خطر الإصابة بالسرطان ، وضعف النشاط البدني وغيرهم جميعهم مرتبطة بالأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات. وانه يجب ان نوصل الرسالة المهمة دي للصحة العامة من خبراء التغذية👇
👉Review published in Asia Pacific J Clin Nutr :http://apjcn.nhri.org.tw/server/apjcn/12/4/396.pdf
Systematic review published 2013
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555979/…
ده ريفيو مكون من 17 دراسة تحتوي علي 272,216 حالة منهم 15,981 حالة توفوا و بيوصوا باجراء المزيد من الابحاث في النقطه دي
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555979/…
ده ريفيو مكون من 17 دراسة تحتوي علي 272,216 حالة منهم 15,981 حالة توفوا و بيوصوا باجراء المزيد من الابحاث في النقطه دي
وده ريفيو كمان 2009 بيقول ان بيؤدي الي عدم انتظام ضربات القلب ، اضطراب وظائف عضلة القلب ، والموت المفاجئ ، زيادة هرمون الهوموسيستين اللي بيؤدي الي تصلب الشرايين
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780863/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780863/
اخيرا
توصيات الخبراء الأخيرة زي مين؟ دول 👇👇مثلا و في غيرهم كمان
WHO: منظمة الصحة العالمية http://apps.who.int/…/9789241564854_eng.pdf;jsessionid=FD8B…
توصيات الخبراء الأخيرة زي مين؟ دول 👇👇مثلا و في غيرهم كمان
WHO: منظمة الصحة العالمية http://apps.who.int/…/9789241564854_eng.pdf;jsessionid=FD8B…
2015–2020 Dietary Guidelines for Americans التوصيات الغذائية الامريكية
https://health.gov/dietaryguidelines/2015/
https://health.gov/dietaryguidelines/2015/
German Food Council: مجلس الغذاء الالماني
https://www.semanticscholar.org/…/ec6b3cc1499f7fd0e7907f37a…
https://www.semanticscholar.org/…/ec6b3cc1499f7fd0e7907f37a…
Scientific Advisory Committee on Nutrition in England: اللجنة الاستشارية العلمية للتغذية في إنجلترا
https://assets.publishing.service.gov.uk/…/SACN_Carbohydrat….
https://assets.publishing.service.gov.uk/…/SACN_Carbohydrat….
👆👈جميعهم متفقين علي ان أفضل سيناريو للحفاظ على وزن صحي و للوقاية من أمراض نمط الحياة المزمنة
1- هو الحمية او النظام الغذائي المشتمل علي الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات و الالبان ، و أيضا يحتوي بشكل معتدل علي الدهون والسعرات الحرارية ،جنبا إلى جنب مع النشاط البدني اليومي.
2- الاعتدال من تناول السكر و تقليل منتجات الحبوب والمخبوزات قليلة الألياف.
3- كمية الدهون الموصى بها بالإجماع بواسطة كل هذه الهيئات الاستشارية أقل من 40-30٪ من الطاقة اليومية.و الدهون المشبعة اقل من 10%
4- الكمية الموصى بها من الكربوهيدرات لـ كل من هذه الهيئات الاستشارية وغيرها أكثر من 40 ٪ من استهلاك الطاقة ، والتي تقابل أكثر من 180 غرام من الكربوهيدرات في اليوم الواحد
5- كمية الالياف 15 جرام لكل 1000 سعر حراري يوميا
6- اتباع نظام غذائي متوازن مع حساب السعرات الحرارية لكل شخص بشكل فردي مع التقليل بحوالي 500 سعر يوميا و الهدف هو نزول نصف كيلو اسبوعيا
1- هو الحمية او النظام الغذائي المشتمل علي الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات و الالبان ، و أيضا يحتوي بشكل معتدل علي الدهون والسعرات الحرارية ،جنبا إلى جنب مع النشاط البدني اليومي.
2- الاعتدال من تناول السكر و تقليل منتجات الحبوب والمخبوزات قليلة الألياف.
3- كمية الدهون الموصى بها بالإجماع بواسطة كل هذه الهيئات الاستشارية أقل من 40-30٪ من الطاقة اليومية.و الدهون المشبعة اقل من 10%
4- الكمية الموصى بها من الكربوهيدرات لـ كل من هذه الهيئات الاستشارية وغيرها أكثر من 40 ٪ من استهلاك الطاقة ، والتي تقابل أكثر من 180 غرام من الكربوهيدرات في اليوم الواحد
5- كمية الالياف 15 جرام لكل 1000 سعر حراري يوميا
6- اتباع نظام غذائي متوازن مع حساب السعرات الحرارية لكل شخص بشكل فردي مع التقليل بحوالي 500 سعر يوميا و الهدف هو نزول نصف كيلو اسبوعيا
دمتم بصحة دائما و اتمني اكون قدرت اوصل المعلومة و الاختيار و المسئولية ترجع لحضراتكم👉